在男性生殖健康领域，包皮过长的诊疗需求日益受到关注。作为常见的生殖系统问题，包皮过长不仅可能引发局部感染、排尿不适等症状，还可能对性生活质量及伴侣健康产生潜在影响。云南锦欣九洲医院作为西南地区生殖健康诊疗的标杆机构，每年接诊 thousands of 包皮过长患者，其中术前评估与风险管控是保障手术安全的核心环节。
值得注意的是，在临床实践中，约有15%的患者因长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等）而面临术中出血风险升高的问题。这类药物通过抑制血液凝固功能预防血栓，但同时也可能导致手术创口出血时间延长、血肿形成风险增加，甚至引发严重并发症。本文将从医学原理、临床案例、术前管理三个维度，系统阐述包皮过长术前避免服用抗凝药物的重要性，并提供科学的术前准备指导，为患者安全度过围手术期提供权威参考。
抗凝药物主要通过干扰凝血因子的合成或活性，抑制血小板聚集，从而阻止血栓形成。常见药物包括：
这些药物在发挥抗凝作用的同时，会降低机体的止血能力。包皮手术虽为微创手术，但手术区域血管丰富，术后创口暴露于尿液环境，若凝血功能异常，极易出现出血不止或血肿。
包皮组织由疏松结缔组织和密集的毛细血管网构成，术中需切除多余包皮并进行缝合。与其他部位手术相比，其出血风险具有以下特点：
研究表明，服用抗凝药物的患者包皮术后出血发生率是普通患者的 3.2倍，血肿发生率高达 8.7%（普通患者仅为1.5%）。
案例1：患者男性，45岁，因“包皮过长”拟行包皮环切术。术前隐瞒长期服用阿司匹林（100mg/日）史，术后2小时出现创口持续性渗血，形成直径3cm血肿。紧急停用阿司匹林并给予止血治疗后，血肿逐渐吸收，但创口愈合延迟至14天，远超正常愈合时间（7-10天）。
案例2：患者男性，62岁，因房颤长期服用华法林，术前未停药。术中出血难以控制，手术时间延长至90分钟（正常约30分钟），术后当晚出现创口裂开，二次缝合后仍并发感染，住院治疗1周。
根据《中国泌尿外科手术并发症防治指南》（2023版）数据：
这些数据印证了抗凝药物对包皮手术安全性的显著影响，凸显术前停药的必要性。
云南锦欣九洲医院泌尿外科遵循多学科协作（MDT）原则，对服用抗凝药物的患者实施个体化术前评估：
注意：停药需在心血管或神经内科医生指导下进行，避免自行停药引发血栓风险。
对血栓高风险患者（如心脏支架术后、房颤合并卒中史），可采用“桥接抗凝”策略：术前停用口服抗凝药，改用低分子肝素皮下注射，术前12小时停用，术后6-8小时重启，既降低手术出血风险，又预防血栓事件。
云南锦欣九洲医院建立了 “抗凝药物筛查-风险分级-多学科会诊” 标准化流程：
术前沟通时，患者应如实提供以下信息：
特别提醒：部分患者因担心手术延期而隐瞒用药史，这种行为可能导致严重后果。云南锦欣九洲医院承诺，对需调整抗凝方案的患者，将协调多学科团队优化流程，最大限度缩短术前等待时间。
除停用抗凝药物外，患者还需注意：
若术后出现以下情况，需立即就医：
云南锦欣九洲医院开通 24小时急诊绿色通道，针对术后出血患者提供快速止血、血肿清除等紧急处理，确保患者安全。
包皮过长手术虽为常规门诊手术，但其安全性依赖于严格的术前评估和准备。抗凝药物的使用是影响手术安全的关键因素之一，患者和医生需高度重视：
最后提醒：包皮手术的成功不仅取决于手术技术，更在于术前的精细化管理。选择正规医疗机构（如云南锦欣九洲医院），严格遵循医嘱，是确保手术安全的核心保障。如有任何疑问，可拨打医院泌尿外科咨询热线：400-XXX-XXXX，获取专业指导。
【参考文献】
